真人强弙112分钟-国产乱女婬av麻豆国产-黄页网站免费-日产亚洲一区二区三区-午夜影晥

　　結腸損傷的發病原因有哪些

　　醫學表(biao)明:結(jie)腸(chang)損傷的(de)病因可(ke)以(yi)大致分(fen)為3個(ge)方面.

　　1.穿透性損傷

　　最(zui)常見，平時及(ji)戰時都較多見，如刀，剪及(ji)尖(jian)銳器的刺傷(shang)，爆炸及(ji)槍彈傷(shang)等所引起(qi)的確良腹部(bu)開放性損傷(shang)，可(ke)致結腸不同程(cheng)度的損傷(shang)。

　　2.鈍器損傷

　　由于交通(tong)事故，地(di)震及(ji)(ji)房屋(wu)倒塌等引(yin)起的(de)(de)腹部閉合(he)性損傷(shang)時，作用力直接對(dui)脊(ji)柱，可致(zhi)橫(heng)結腸斷裂傷(shang);或(huo)因結腸壁薄，張力大，擠壓腸管破裂;或(huo)損傷(shang)累(lei)及(ji)(ji)結腸系膜的(de)(de)血(xue)管導致(zhi)結腸壞死等等。

　　3.醫源性損傷

　　乙狀結(jie)腸鏡或(huo)纖維結(jie)腸鏡檢查時，可(ke)因的操作不當，而引(yin)(yin)(yin)起結(jie)腸穿孔(kong)破裂(lie)(lie);或(huo)電灼(zhuo)息肉引(yin)(yin)(yin)起結(jie)腸穿孔(kong)破裂(lie)(lie)，在(zai)鋇劑(ji)灌腸或(huo)氣(qi)鋇雙重加壓造(zao)影使腸套迭復位時，可(ke)引(yin)(yin)(yin)起結(jie)腸破裂(lie)(lie)穿孔(kong);也可(ke)因手術損傷腸壁及(ji)系膜造(zao)成結(jie)腸損傷。

　　結腸損傷(shang)平(ping)時(shi)占腹部損傷(shang)的10％～20％，戰時(shi)更多，結腸損傷(shang)手術后并發(fa)癥多，死亡(wang)率相應也高。

　　結(jie)腸(chang)損傷時，分漿膜層破裂(lie)(lie)，漿肌層破裂(lie)(lie)及(ji)腸(chang)壁全層破裂(lie)(lie)，甚(shen)至斷(duan)裂(lie)(lie);腸(chang)壁挫傷又有漿膜下血(xue)腫及(ji)腸(chang)壁內血(xue)腫;如系膜損傷，有動靜脈斷(duan)裂(lie)(lie)，或血(xue)管血(xue)栓形成(cheng)造成(cheng)遲發性腸(chang)壞死(si)。

　　當結(jie)(jie)腸(chang)(chang)(chang)(chang)壁完全(quan)破裂或壞死穿(chuan)孔，結(jie)(jie)腸(chang)(chang)(chang)(chang)內容(rong)(rong)(rong)物(糞(fen)便)溢出到(dao)腹(fu)腔(qiang)(qiang)，發生(sheng)彌漫(man)性腹(fu)膜炎，如有粘連可形(xing)成局限性腹(fu)膜炎，偶有因穿(chuan)孔小(xiao)，而糞(fen)便渣堵塞而愈合(he)的，結(jie)(jie)腸(chang)(chang)(chang)(chang)內容(rong)(rong)(rong)物屬于中(zhong)性對腹(fu)膜刺(ci)激較小(xiao)，早期(qi)腹(fu)膜炎不明顯，容(rong)(rong)(rong)易(yi)誤診，后期(qi)則(ze)局部(bu)污(wu)染嚴(yan)重(zhong)(糞(fen)便內細菌最多(duo))，再加結(jie)(jie)腸(chang)(chang)(chang)(chang)有回盲瓣及肛門括(kuo)約肌兩端"封閉"，使腸(chang)(chang)(chang)(chang)腔(qiang)(qiang)壓力增高(gao)，腸(chang)(chang)(chang)(chang)內容(rong)(rong)(rong)物大(da)量外溢，致使腹(fu)腔(qiang)(qiang)嚴(yan)重(zhong)感染，全(quan)身中(zhong)毒性癥狀也嚴(yan)重(zhong)，甚至(zhi)死亡，結(jie)(jie)腸(chang)(chang)(chang)(chang)壁薄，血液循環差故結(jie)(jie)腸(chang)(chang)(chang)(chang)破裂縫(feng)合(he)后愈合(he)能力也差，容(rong)(rong)(rong)易(yi)形(xing)成腸(chang)(chang)(chang)(chang)瘺，是本病(bing)常(chang)見的并發癥。因此，我們要多(duo)加注(zhu)意，遠(yuan)離疾病(bing).

　　結腸損傷(shang)可(ke)有腸鳴(ming)、惡心、腹部壓痛、腹膜(mo)刺(ci)激(ji)征。除了其臨床表現外，還可(ke)引(yin)起其他(ta)疾病。本病可(ke)引(yin)起貧血和(he)是繼發性(xing)感染，應引(yin)起臨床醫生(sheng)和(he)患(huan)者的(de)高度重視(shi)。

　　結腸損傷有哪些典型癥狀

　　結(jie)腸損傷的(de)癥狀一般可(ke)大致概括(kuo)為以下幾個方(fang)面；

　　腸鳴.惡心.腹部壓(ya)痛(tong).腹膜(mo)刺激(ji)征.腹膜(mo)炎.腹痛(tong).緊張.氣腹征.

　　如有腹(fu)部(bu)外(wai)(wai)傷(shang)(shang)(shang)的病史，一般都有腹(fu)痛史，常伴有惡心(xin)，嘔(ou)吐及(ji)血便，結腸腹(fu)膜外(wai)(wai)損(sun)傷(shang)(shang)(shang)破裂及(ji)遲發性腸子(zi)壞(huai)死者，出現癥(zheng)狀較晚(wan)，若(ruo)有合并傷(shang)(shang)(shang)，可(ke)因傷(shang)(shang)(shang)情嚴重而掩蓋局部(bu)癥(zheng)狀。

　　最突出的(de)(de)(de)體征(zheng)是全(quan)腹部壓痛(tong)，反跳痛(tong)與(yu)肌緊張，以病變部位最明顯，可因結腸(chang)破裂(lie)口的(de)(de)(de)大小或橫(heng)斷時溢出物的(de)(de)(de)多少(shao)，細菌的(de)(de)(de)種類(lei)及就診時間，而(er)引(yin)起(qi)腹膜刺激征(zheng)的(de)(de)(de)輕重也不同，移動性(xing)濁音(yin)可陽性(xing)，腸(chang)鳴音(yin)消失。

　　溫馨提示:如有(you)以上癥(zheng)狀,建議您(nin)早發現早治療.謝謝您(nin)對飛華健康網的(de)關注.

　　什么措施可預防結腸損傷

　　對于預防結腸(chang)損(sun)傷(shang)的(de)措施有(you)以下(xia)(xia)(xia)內容,下(xia)(xia)(xia)面(mian)我(wo)們(men)就(jiu)一(yi)起來了解一(yi)下(xia)(xia)(xia)吧.結腸(chang)損(sun)傷(shang)這種疾病以青壯年多見，有(you)明確的(de)腹(fu)部(bu)外傷(shang)史(shi)。預后取決于結腸(chang)損(sun)傷(shang)的(de)部(bu)位、受傷(shang)程度、范圍(wei)及腹(fu)腔污(wu)染情況，與搶救及時、處理(li)得當(dang)與否(fou)有(you)很大的(de)關系。其一(yi)期修補或吻合形(xing)成(cheng)腸(chang)瘺及腹(fu)腔殘(can)余感染等并發癥較多。

　　主要就是避(bi)免致(zhi)傷因素(su)。以免感染(ran).

　　結腸損傷需要做哪些化驗檢查

　　1.X線檢查

　　腹(fu)部(bu)(bu)平片(pian)或透視(shi)發現膈下有(you)游離氣(qi)體或腹(fu)膜后有(you)積(ji)氣(qi)，且腹(fu)部(bu)(bu)腸(chang)管普遍脹氣(qi)或有(you)液氣(qi)平面(mian)，以(yi)確(que)定(ding)(ding)有(you)否空腔(qiang)臟(zang)器損(sun)傷，根據(ju)部(bu)(bu)位以(yi)確(que)定(ding)(ding)有(you)否結腸(chang)破(po)裂(lie)損(sun)傷，腹(fu)平片(pian)還可發現骨(gu)折(zhe)及金屬異物等等。

　　2.腹腔診斷性穿刺(簡稱腹穿)

　　根(gen)據(ju)抽(chou)出(chu)的液(ye)體(ti)確定，如為(wei)糞便(bian)樣物質是(shi)腸損傷(shang)(shang)，有不凝固(gu)的血(xue)液(ye)可(ke)能是(shi)實質性(xing)臟器(qi)損傷(shang)(shang)，診斷性(xing)穿(chuan)刺沖(chong)洗術：用套管針腹穿(chuan)，抽(chou)出(chu)針芯，放入導管，吸出(chu)的液(ye)體(ti)檢驗，如抽(chou)不出(chu)液(ye)體(ti)，可(ke)經導管向腹腔(qiang)內(nei)注入乳酸林格氏液(ye)或(huo)等滲鹽水(10～20ml/kg)，灌(guan)洗液(ye)回收，根(gen)據(ju)肉眼觀察和化驗檢查，符合(he)以下(xia)任何一項即屬于陽(yang)性(xing)：①沖(chong)洗液(ye)內(nei)含有肉眼可(ke)見的血(xue)液(ye)，膽汁，胃腸內(nei)容物或(huo)尿(niao)液(ye);②鏡檢紅細(xi)胞計數大于0.12×1012/L;③淀(dian)粉酶超(chao)過1000u/L(索氏法);④灌(guan)洗液(ye)鏡檢發(fa)現大量(liang)生產細(xi)菌，該法比診斷性(xing)穿(chuan)刺術更(geng)為(wei)可(ke)靠(kao)，診斷正確率達到98.1％，并發(fa)癥極少。

　　診斷性腹腔(qiang)穿刺或(huo)灌洗(xi)的假陽性率約2％～3％，多(duo)(duo)見于：①骨(gu)(gu)盆或(huo)脊柱(zhu)骨(gu)(gu)折(zhe)，腹膜被骨(gu)(gu)尖(jian)刺破，血液(ye)流入腹腔(qiang)內;②下腹部(bu)腹膜后(hou)大(da)血腫，致使誤穿刺入血腫區(qu)，吸取教訓出不凝的血性液(ye)體，其相對禁(jin)忌(ji)癥為：①重度腹脹(zhang)或(huo)腸麻(ma)痹;②廣泛腸粘連史(shi)或(huo)多(duo)(duo)次腹部(bu)手術史(shi);③妊娠中(zhong)，后(hou)期(qi)患者。

　　3.腹腔鏡檢查

　　近(jin)年(nian)來纖維腹腔鏡(jing)逐漸廣泛應用(yong)，使腹部損傷(shang)的早期確診率不斷提高。

　　4.CT檢查和B型超聲檢查

　　對(dui)實體器官損(sun)傷有(you)較(jiao)高的確(que)診(zhen)率，對(dui)空(kong)腔臟器的損(sun)傷可提供參考，尤其對(dui)并發腹腔積液及膿腫的診(zhen)斷較(jiao)為準(zhun)確(que)。

　　結腸損傷病人的飲食宜忌

　　關于結腸損傷(shang)的飲食方(fang)面應該注(zhu)意一下內容；

　　合理的脂肪(fang)攝入(ru)實踐證明，高脂肪(fang)膳食(尤其是(shi)多不飽和脂肪(fang)酸)會(hui)促進腸道腫瘤的發生。

　　雖然膽固醇本身(shen)并不致癌(ai)，但與(yu)膽石酸反應(ying)后便可產生(sheng)促(cu)癌(ai)作用。所以(yi)(yi)，結腸腫瘤患者，不要吃(chi)(chi)過多(duo)的(de)脂(zhi)肪(fang)，每(mei)天脂(zhi)肪(fang)提供的(de)熱(re)量應(ying)占總熱(re)量的(de)30％以(yi)(yi)下。此外，動、植物油比例(li)要適(shi)當，在一天的(de)膳食中(zhong)，食物本身(shen)的(de)油脂(zhi)量，加上烹調中(zhong)用油量，每(mei)日(ri)應(ying)控制(zhi)在50克以(yi)(yi)下。有的(de)人對于動物脂(zhi)肪(fang)的(de)控制(zhi)很(hen)嚴格，經常以(yi)(yi)植物油為主(zhu)，甚至不吃(chi)(chi)動物油。

　　西醫治療結腸損傷的常規方法

　　醫(yi)學(xue)表明,診斷結(jie)腸(chang)(chang)損傷(shang)后(hou)，手(shou)術是治療(liao)的根本原則，但手(shou)術方(fang)法(fa)應視局(ju)部損傷(shang)情況(kuang)而定，因(yin)手(shou)術是在血液(ye)循環較差，細菌(jun)繁殖(zhi)較多的結(jie)腸(chang)(chang)進攻性行，再加(jia)結(jie)腸(chang)(chang)內壓力較高(gao)(gao)，做(zuo)修補或(huo)腸(chang)(chang)吻合術極易形成(cheng)結(jie)腸(chang)(chang)瘺或(huo)腹(fu)腔(qiang)殘(can)余感染等并發(fa)癥。故應提高(gao)(gao)手(shou)術技巧，并應用(yong)大量抗生素。具體處理方(fang)法(fa)如下：

　　一.結腸壁挫傷的處理

　　患者因腹部損(sun)傷行(xing)剖腹探(tan)查時(shi)，發現結腸(chang)(chang)局部的漿肌層損(sun)傷，可(ke)(ke)橫行(xing)縫合修(xiu)補(bu);對(dui)腸(chang)(chang)壁血(xue)(xue)腫(zhong)及腸(chang)(chang)系膜血(xue)(xue)腫(zhong)，可(ke)(ke)切開清除血(xue)(xue)腫(zhong)、止血(xue)(xue)，無腸(chang)(chang)壁血(xue)(xue)運(yun)障(zhang)礙(ai)，再行(xing)修(xiu)補(bu)術；對(dui)腸(chang)(chang)壁一段(duan)(duan)或相(xiang)(xiang)近的腸(chang)(chang)管(guan)(guan)多段(duan)(duan)廣泛漿肌層損(sun)傷，腸(chang)(chang)系膜血(xue)(xue)腫(zhong)或血(xue)(xue)管(guan)(guan)損(sun)傷影(ying)響相(xiang)(xiang)應腸(chang)(chang)管(guan)(guan)血(xue)(xue)運(yun)障(zhang)礙(ai)時(shi)，則行(xing)相(xiang)(xiang)應的腸(chang)(chang)段(duan)(duan)切除吻合術；如患者病情危重或局部污(wu)染嚴重時(shi)，可(ke)(ke)行(xing)結腸(chang)(chang)損(sun)傷部位近端(duan)造(zao)(zao)瘺，遠端(duan)封閉或雙端(duan)造(zao)(zao)瘺。

　　二.結腸破裂及結腸橫斷性損傷

　　1.一期縫合修補術(shu)對污染輕，或(huo)污染雖較重(zhong)，但沖洗徹(che)底的(de)(de)12h以(yi)內(nei)的(de)(de)結腸破(po)裂，加以(yi)強有(you)力的(de)(de)抗生素(su)和手術(shu)技巧不斷(duan)提高，我們主(zhu)張盡(jin)力行一期縫合修補手術(shu)或(huo)腸切除吻合手術(shu)，在手術(shu)中應徹(che)底用生理鹽(yan)水沖洗腹(fu)腔(qiang)及必要的(de)(de)腹(fu)腔(qiang)引流術(shu)。

　　2.回腸(chang)或結腸(chang)造瘺，延(yan)期(qi)關瘺 對(dui)于多(duo)臟器損(sun)傷， 休克 恢(hui)復不(bu)穩，全身(shen)情況不(bu)允許，或局部污染嚴重又超過12h的患者，可行雙(shuang)端(duan)造瘺；也(ye)可行局部腸(chang)修補或切除吻合，近(jin)端(duan)造瘺，遠端(duan)封閉，待3月后延(yan)期(qi)關瘺。

　　溫馨提(ti)示(shi):以上治(zhi)療根據(ju)病情需要(yao)，請您(nin)根據(ju)自身情況在(zai)醫師(shi)的指導下加以治(zhi)療.感謝您(nin)對飛華健康(kang)網的的關(guan)注.