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腹瀉

  腹(fu)(fu)(fu)瀉(xie)(xie)(xie)是(shi)臨床上常(chang)見的癥狀,可因多種疾病而引起。腹(fu)(fu)(fu)瀉(xie)(xie)(xie)一般(ban)是(shi)指每(mei)天大便次數(shu)增(zeng)加或排便次數(shu)頻(pin)繁,糞(fen)便稀薄(bo)或含(han)有黏液膿血(xue),或者還含(han)有不消化的食物(wu)及(ji)其他病理(li)性(xing)(xing)內(nei)(nei)容物(wu)。腹(fu)(fu)(fu)瀉(xie)(xie)(xie)常(chang)伴有排便急迫感、肛門不適、失(shi)禁等癥狀。一般(ban)將腹(fu)(fu)(fu)瀉(xie)(xie)(xie)分為急性(xing)(xing)腹(fu)(fu)(fu)瀉(xie)(xie)(xie)與(yu)慢性(xing)(xing)腹(fu)(fu)(fu)瀉(xie)(xie)(xie)兩類(lei)。前者是(shi)指腹(fu)(fu)(fu)瀉(xie)(xie)(xie)呈急性(xing)(xing)發(fa)病,歷時短暫,病程(cheng)在2~3周(zhou)之(zhi)內(nei)(nei)。而后者一般(ban)是(shi)指腹(fu)(fu)(fu)瀉(xie)(xie)(xie)超過2個月者或間歇期在2~4周(zhou)內(nei)(nei)的復發(fa)性(xing)(xing)腹(fu)(fu)(fu)瀉(xie)(xie)(xie)。

目錄
1.腹瀉的發病原因有哪些 2.腹瀉容易導致什么并發癥 3.腹瀉有哪些典型癥狀 4.腹瀉應該如何預防 5.腹瀉需要做哪些化驗檢查 6.腹瀉病人的飲食宜忌 7.西醫治療腹瀉的常規方法

1腹瀉的發病原因有哪些

  腹瀉分為急(ji)性腹瀉及慢(man)性腹瀉,其(qi)病因也不盡相同,具體如下:

  一(yi)、急(ji)性腹瀉(xie)病程(cheng)多不超(chao)過3星期,腸道感染,包括食(shi)物中毒在內,是引起急(ji)性腹瀉(xie)最(zui)常見的病因,可分為:

  1、細菌(jun)(jun)感染:常見病原菌(jun)(jun)包括痢疾桿菌(jun)(jun)、大腸(chang)(chang)埃(ai)希桿菌(jun)(jun)、沙(sha)門菌(jun)(jun)屬、小腸(chang)(chang)彎曲菌(jun)(jun)、小腸(chang)(chang)結腸(chang)(chang)耶(ye)爾森(sen)菌(jun)(jun)、腸(chang)(chang)道金(jin)黃色葡(pu)萄球(qiu)菌(jun)(jun)、產氣莢膜桿菌(jun)(jun)、魏氏梭(suo)狀芽孢(bao)桿菌(jun)(jun)、難(nan)辨(bian)梭(suo)狀芽孢(bao)桿菌(jun)(jun)、霍(huo)亂弧菌(jun)(jun)等。

  2、原(yuan)蟲與寄生蟲感染:包括(kuo)阿米巴、血吸蟲、滴(di)蟲、梨形鞭(bian)毛蟲等。

  3、病(bing)毒感(gan)(gan)染(ran):多見于腸(chang)道輪狀病(bing)毒感(gan)(gan)染(ran)、腸(chang)道腺(xian)病(bing)毒感(gan)(gan)毒感(gan)(gan)毒感(gan)(gan)染(ran)。

  4、真菌感染:可導(dao)致腹瀉的(de)真菌有很多,如過期(qi)食(shi)物中的(de)霉菌等。

  5、食物(wu)中毒:常見致病(bing)菌包(bao)括(kuo)金黃(huang)色葡(pu)萄球菌、沙門菌、嗜鹽桿(gan)(gan)菌、蠟樣芽胞桿(gan)(gan)菌、產氣夾膜(mo)梭狀芽胞桿(gan)(gan)菌或肉毒桿(gan)(gan)菌;毒蕈、河豚魚、較大(da)的魚膽及(ji)毒鼠藥(yao)、農藥(yao)等其他有(you)毒化學性毒物(wu)。

  6、變(bian)態(tai)反應(ying):如食(shi)物(wu)過(guo)(guo)敏(min)(min)(牛奶、魚(yu)、蝦、海鮮產品等(deng))可(ke)引起腹痛、腹瀉;過(guo)(guo)敏(min)(min)性紫癜(dian)等(deng)疾病可(ke)伴有腸蠕動增快而發生腹瀉。

  7、藥物(wu):多(duo)種(zhong)藥物(wu)可導(dao)致(zhi)腹(fu)(fu)瀉,如紅霉(mei)素、氫氧化(hua)(hua)化(hua)(hua)化(hua)(hua)鎂、新(xin)霉(mei)素、林可霉(mei)素、硫酸鎂、山梨醇(chun)、甘露(lu)醇(chun)、5-氟脲密啶(ding)、利舍平(利血平)、普萘洛爾(er)(心(xin)得安)等,這(zhe)些藥物(wu)導(dao)致(zhi)腹(fu)(fu)瀉的機制不盡(jin)相同;某些化(hua)(hua)學(xue)物(wu)質如磷、砷、汞及酒精中毒等均可導(dao)致(zhi)急性腹(fu)(fu)瀉。

  二、慢(man)性腹(fu)瀉(xie)的病(bing)(bing)期(qi)在(zai)2個(ge)月以上,病(bing)(bing)因(yin)(yin)比急性的更復雜,因(yin)(yin)此診斷和(he)治療有(you)時很困難。引起慢(man)性腹(fu)瀉(xie)的病(bing)(bing)因(yin)(yin)甚(shen)多(duo),包括:

  1、腸道(dao)感(gan)染:是引起(qi)慢性腹瀉最常見的病(bing)因,包括(kuo)細菌感(gan)染、原蟲和寄(ji)生蟲感(gan)染、真菌。

  2、腸道非特異性炎癥或非感染(ran)性炎癥:自體(ti)免疫性疾(ji)病、自體(ti)免疫性疾(ji)病,放射治療引起的腸炎,吸收不良(liang)綜合征(zheng)等(deng)。

  3、吸(xi)收(shou)不(bu)良綜合(he)征(zheng):吸(xi)收(shou)不(bu)良綜合(he)征(zheng)的分類十分復(fu)雜。吸(xi)收(shou)不(bu)良可因(yin)胃及小腸疾(ji)病(bing)而引起(qi),也可因(yin)肝膽、胰腺疾(ji)病(bing)所致。

  4、內(nei)(nei)分泌疾病:多種內(nei)(nei)分泌疾病都伴(ban)有(you)腹(fu)瀉的癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang),如甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)能亢進癥(zheng)、糖尿病、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)旁腺(xian)功(gong)能減退(tui)癥(zheng)與甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)髓樣瘤、腎(shen)上腺(xian)皮(pi)質(zhi)功(gong)能減退(tui)癥(zheng)、胰性(xing)霍亂綜(zong)合征、WDHA綜(zong)合征、水瀉-低(di)鉀-無胃酸(suan)綜(zong)合征或(huo)血管活性(xing)腸(chang)肽瘤、胃泌素瘤。

  5、腫瘤性疾病:胃腸(chang)(chang)道(dao)惡性淋巴(ba)瘤、類癌(ai)(ai)綜合綜合征、結腸(chang)(chang)癌(ai)(ai)、腸(chang)(chang)道(dao)腺瘤性息(xi)肉(rou)或息(xi)肉(rou)病。

  6、胃腸道功能障(zhang)礙性疾病:腸易激綜合征包括(kuo)黏液性結(jie)腸炎(yan)、易激惹結(jie)腸或過敏(min)性結(jie)腸炎(yan)。

  7、其他因(yin)素:腸道菌群失(shi)調(diao)、尿(niao)毒癥。

2腹瀉容易導致什么并發癥

  在日常生(sheng)活中,一不(bu)小心我們就會出(chu)現(xian)腹(fu)瀉的(de)情況,一般(ban)人都不(bu)會在意,但其實(shi)如果(guo)腹(fu)瀉沒有得到及時的(de)治療,其就會引起下(xia)面(mian)的(de)并發癥(zheng):

  1、急性病毒性心肌炎

  病(bing)毒性心(xin)(xin)肌炎,是腹(fu)瀉(xie)最危(wei)險的并發癥之一,部分腹(fu)瀉(xie)可由病(bing)毒引(yin)(yin)起(qi),最常引(yin)(yin)起(qi)心(xin)(xin)肌炎的病(bing)毒是一種稱為柯薩(sa)奇病(bing)毒的腸道病(bing)毒,它可直接進入(ru)心(xin)(xin)肌細胞造成損(sun)害,也可使(shi)機體產生某些有害物質使(shi)心(xin)(xin)肌細胞受損(sun),導(dao)致(zhi)心(xin)(xin)肌變性,還會(hui)累(lei)及心(xin)(xin)包,心(xin)(xin)內(nei)膜(mo),若侵犯心(xin)(xin)臟起(qi)搏系統(tong),則將危(wei)及生命。

  2、心腦血管意外

  腹瀉(xie)時體(ti)(ti)內大(da)量(liang)水(shui)分(fen)和(he)鈉,鉀,鈣,鎂等陽(yang)離(li)子從大(da)便中排出,水(shui)分(fen)喪失使人體(ti)(ti)處于脫水(shui)狀態,血(xue)容量(liang)減少,血(xue)液(ye)(ye)粘(zhan)稠度增加,血(xue)流(liu)緩慢,容易形成血(xue)栓并阻塞(sai)血(xue)管,使冠狀動脈阻塞(sai)造(zao)成心絞痛(tong)和(he)心肌梗塞(sai),腦血(xue)管阻塞(sai)引起缺(que)血(xue)性(xing)中風。鈉,鉀,鈣,鎂是體(ti)(ti)內重(zhong)要的(de)陽(yang)離(li)子,除(chu)維持(chi)血(xue)液(ye)(ye)酸堿平衡外,對維持(chi)神(shen)經傳導(dao)功能(neng)和(he)心跳節律具有舉(ju)足輕重(zhong)的(de)作用,缺(que)乏時可造(zao)成嚴重(zhong)心律紊亂和(he)猝死。

  3、低血糖

  腹瀉時(shi)(shi)食(shi)欲(yu)通常會下降引起(qi)攝入食(shi)物不足,此時(shi)(shi)就需要分解體內貯(zhu)藏(zang)的(de)肝糖(tang)原(yuan)(yuan)以(yi)維(wei)持血(xue)糖(tang)穩定(ding),而老年(nian)(nian)沒(mei)有(you)足夠的(de)肝糖(tang)原(yuan)(yuan)貯(zhu)藏(zang)轉化為(wei)血(xue)糖(tang),當血(xue)糖(tang)降低(di)時(shi)(shi),老年(nian)(nian)就容易出現(xian)疲乏,出汗,心悸,面色蒼白及暈厥等一系列低(di)血(xue)糖(tang)癥狀。

  4、脫水和酸中毒

  是(shi)急性腹瀉的(de)主(zhu)要致(zhi)命原(yuan)因,平時身體(ti)(ti)內代謝產生(sheng)的(de)二氧(yang)化(hua)碳通過呼吸排出(chu),其余(yu)的(de)廢物(wu)需要經過水的(de)運送通過腎(shen)臟(zang)由尿(niao)排出(chu)體(ti)(ti)外,脫水時尿(niao)量因機體(ti)(ti)內水分損失(shi)而(er)減少(shao),嚴重(zhong)時甚至無(wu)尿(niao),這(zhe)就會使(shi)體(ti)(ti)內代謝產生(sheng)的(de)廢物(wu)排出(chu)減少(shao)而(er)在體(ti)(ti)內蓄積,使(shi)機體(ti)(ti)發生(sheng)中(zhong)毒癥狀,其臨床表現除呼吸改變外,還可出(chu)現疲(pi)乏無(wu)力(li)及神經系統癥狀等。

  另外,胃病(bing)復發腹(fu)瀉后人體的(de)(de)消化功能(neng)(neng)逐漸(jian)下降(jiang),腸道(dao)抗病(bing)能(neng)(neng)力也減弱(ruo),使胃腸功能(neng)(neng)的(de)(de)負(fu)擔(dan)加重,常會導致胃病(bing)的(de)(de)復發。

3腹瀉有哪些典型癥狀

  腹(fu)瀉是一(yi)種常見癥狀(zhuang),俗(su)稱“拉(la)肚子”,是指排便次數明顯超過平日習慣的(de)頻率(lv),糞質稀薄(bo),水(shui)分增加(jia)等一(yi)些了的(de)癥狀(zhuang),為(wei)了幫助大家更加(jia)清晰的(de)認識腹(fu)瀉,下(xia)面就為(wei)大家具(ju)體介紹一(yi)下(xia):

  一、胃腸道癥狀

  腹(fu)(fu)(fu)瀉表現為(wei)便意頻繁(fan),每次(ci)糞量不(bu)多(duo)(duo)并有里急(ji)后(hou)重感者(zhe),病(bing)變多(duo)(duo)在(zai)(zai)直(zhi)腸(chang)(chang)或乙狀結(jie)(jie)腸(chang)(chang);小腸(chang)(chang)病(bing)變則無里急(ji)后(hou)重感。腹(fu)(fu)(fu)痛(tong)(tong)在(zai)(zai)下腹(fu)(fu)(fu)或左下腹(fu)(fu)(fu),排便后(hou)腹(fu)(fu)(fu)痛(tong)(tong)可減(jian)輕者(zhe),往(wang)(wang)往(wang)(wang)為(wei)乙狀結(jie)(jie)腸(chang)(chang)或直(zhi)腸(chang)(chang)病(bing)變。小腸(chang)(chang)病(bing)變腹(fu)(fu)(fu)瀉,疼痛(tong)(tong)多(duo)(duo)在(zai)(zai)臍(qi)周(zhou),排便后(hou)疼痛(tong)(tong)多(duo)(duo)不(bu)緩解(jie)。分泌性腹(fu)(fu)(fu)瀉往(wang)(wang)往(wang)(wang)無腹(fu)(fu)(fu)痛(tong)(tong)癥狀。

  急(ji)性腹(fu)瀉每天排(pai)便(bian)(bian)可達(da)10次以上,糞便(bian)(bian)多稀薄,如為(wei)細(xi)菌感(gan)染(細(xi)菌性痢(li)疾(ji))常(chang)帶(dai)血及膿液。如為(wei)糖稀或果醬樣糞便(bian)(bian),提示可能是阿米巴痢(li)疾(ji)。稀薄水樣便(bian)(bian)常(chang)見于(yu)食物(wu)中毒。出血性壞死(si)性腸(chang)炎排(pai)出洗肉水樣血便(bian)(bian),帶(dai)有腥(xing)臭(chou)的(de)氣味。

  二、伴隨癥狀

  1、發熱(re):可(ke)見于急(ji)性(xing)(xing)細菌(jun)性(xing)(xing)痢(li)疾、傷寒或副(fu)傷寒、腸結(jie)核(he)、結(jie)腸癌(ai)、小腸惡性(xing)(xing)淋巴瘤、克羅(luo)恩(en)病(bing)、非特異性(xing)(xing)潰瘍性(xing)(xing)結(jie)腸炎急(ji)性(xing)(xing)發作(zuo)期、敗(bai)血癥、病(bing)毒性(xing)(xing)腸炎、甲狀腺(xian)危象等。

  2、明(ming)顯(xian)消(xiao)瘦:可見(jian)于胃(wei)腸(chang)道惡(e)性腫(zhong)瘤(liu)及吸收不良(liang)綜合征。

  3、皮(pi)疹或皮(pi)下出血:見于敗血癥、傷(shang)寒(han)或副傷(shang)寒(han)、麻疹、過敏性(xing)紫癜、糙皮(pi)病等(deng)。

  4、關節痛或(huo)腫脹(zhang):見于克羅恩病、慢(man)性非特異性潰瘍性結腸炎、紅斑性狼瘡、腸結核、Whipple病等。

  5、腹部(bu)包塊:見于胃腸(chang)(chang)惡性腫(zhong)瘤、腸(chang)(chang)結核、克(ke)羅(luo)恩病(bing)及血吸蟲(chong)肉芽腫(zhong)。

  6、重(zhong)度失水(shui):常見分泌性腹(fu)瀉如霍(huo)亂及細菌性食物中(zhong)毒(du),也可見于尿毒(du)癥等。

4腹瀉應該如何預防

  腹瀉多是(shi)由于我們的(de)(de)飲食不注意導致的(de)(de),因此預防(fang)的(de)(de)關鍵就(jiu)是(shi)要防(fang)“病從口入”,建議應(ying)該注意下面(mian)的(de)(de)幾點注意事(shi)項:

  1、飯前、便后要洗手

  飯(fan)前(qian)、便后要洗手,避免手接(jie)觸了病(bing)原菌后吃進(jin)體內。

  2、夏天少買肉類熟食

  夏天盡量不購買肉類(lei)熟食,如食用最好在(zai)食用前再次高溫消毒。

  3、保證食物的新鮮

  要進(jin)食新(xin)鮮的食品(pin),不(bu)要買過(guo)期(qi)變質(zhi)的食品(pin),尤(you)其是在夏季高溫時容易變質(zhi)的肉類(lei)、海鮮、蛋奶類(lei)、豆(dou)制品(pin)等,購買時一(yi)定要審(shen)察食物(wu)的保(bao)質(zhi)、保(bao)鮮日期(qi)。

  4、少吃剩飯剩菜

  盡(jin)(jin)量避免食用(yong)剩飯剩菜,隔(ge)夜的(de)(de)食品(pin)要(yao)充分加熱后吃(chi)。涼拌(ban)菜也(ye)要(yao)現拌(ban)現吃(chi),最(zui)好(hao)加些米醋及蒜,以起到殺菌(jun)作用(yong)。并且涼拌(ban)菜要(yao)使用(yong)專門的(de)(de)刀、板切割,盡(jin)(jin)量避免生(sheng)熟混雜(za)。

5腹瀉需要做哪些化驗檢查

  腹瀉可由多種原因導致,常用檢查(cha)包括(kuo):

  1、糞便檢查

  糞(fen)便(bian)(bian)(bian)(bian)檢查(cha)包括便(bian)(bian)(bian)(bian)常(chang)規、便(bian)(bian)(bian)(bian)培(pei)養、蟲(chong)卵(luan)。糞(fen)便(bian)(bian)(bian)(bian)查(cha)便(bian)(bian)(bian)(bian)糞(fen)便(bian)(bian)(bian)(bian)性狀呈糊狀、稀便(bian)(bian)(bian)(bian)或水樣,量多或具惡(e)臭,糞(fen)便(bian)(bian)(bian)(bian)中不含黏液(ye)、膿血或僅含脂肪時,常(chang)提(ti)示(shi)為小(xiao)腸(chang)性腹瀉(xie)或肝、膽、胰(yi)腺功(gong)能低下性腹瀉(xie);如糞(fen)便(bian)(bian)(bian)(bian)量少,含黏液(ye)、膿血時則多提(ti)示(shi)為結腸(chang)性腹瀉(xie);糞(fen)便(bian)(bian)(bian)(bian)中發現原(yuan)蟲(chong)、寄(ji)生蟲(chong)或蟲(chong)卵(luan),又能排除其他原(yuan)因時,可提(ti)示(shi)為原(yuan)蟲(chong)、寄(ji)生蟲(chong)性腹瀉(xie);糞(fen)便(bian)(bian)(bian)(bian)培(pei)養可分離出多種致(zhi)病菌,對診(zhen)斷有重要價值。

  2、胰腺外分泌功能試驗

  如(ru)懷(huai)疑腹瀉(xie)是胰(yi)腺(xian)疾病(bing)所致時,應進(jin)行胰(yi)腺(xian)外分泌功能試(shi)驗(yan)(yan),如(ru)試(shi)餐試(shi)驗(yan)(yan)(Lundh試(shi)驗(yan)(yan))、苯(ben)甲酰-酪氨(an)酸-對氨(an)基苯(ben)甲酸試(shi)驗(yan)(yan)(PABA試(shi)驗(yan)(yan))及促胰(yi)泌素試(shi)驗(yan)(yan)等。

  3、小腸吸收功能試驗

  糞(fen)便(bian)中脂肪(fang)球、氮(dan)含(han)(han)量(liang)、肌(ji)纖維(wei)和糜(mi)(mi)蛋白(bai)酶含(han)(han)量(liang)測定:顯微鏡(jing)高(gao)倍視野下,脂肪(fang)球高(gao)達100個(ge)以上(shang)時(shi)(蘇(su)丹Ⅲ染色(se)法),可考慮脂肪(fang)吸(xi)收(shou)不(bu)良;糞(fen)便(bian)中含(han)(han)氮(dan)量(liang)增加時(shi),考慮系(xi)糖類吸(xi)收(shou)不(bu)良;糞(fen)便(bian)中肌(ji)纖維(wei)增多,糜(mi)(mi)蛋白(bai)酶含(han)(han)量(liang)降低時(shi),都提示(shi)小腸吸(xi)收(shou)不(bu)良。

  右旋(xuan)木糖試(shi)驗:小(xiao)腸(chang)吸收功能不良者,尿中(zhong)D-木糖排出(chu)量常減少。放射性(xing)(xing)核(he)素標記維生素B12吸收試(shi)驗(Schilling試(shi)驗):小(xiao)腸(chang)吸收功能障礙者,尿內放射性(xing)(xing)核(he)素含(han)量顯(xian)著低于(yu)正常。

  4、呼氣試驗

  多為14C-三(san)酰甘(gan)油呼(hu)氣試驗。脂肪吸(xi)收(shou)不(bu)良者口服14C標(biao)記(ji)的(de)三(san)酰甘(gan)油后,由肺內呼(hu)出的(de)14C標(biao)記(ji)的(de)CO2減少(shao),而糞中14C標(biao)記(ji)的(de)CO2排出量增多。近年來開展(zhan)較多的(de)13C呼(hu)氣試驗可(ke)觀(guan)察(cha)糖類(lei)的(de)吸(xi)收(shou)情況,對(dui)乳糖吸(xi)收(shou)不(bu)良亦有重要(yao)的(de)診斷價值(zhi)。此外還有14C甘(gan)氨(an)酸呼(hu)氣試驗等方法(fa)。

  5、X線檢查

  鋇餐或鋇劑灌腸檢查可了解(jie)胃(wei)腸道的功能(neng)狀態(tai)、蠕動情(qing)況等(deng),對小腸吸(xi)收不良、腸結核、克羅恩病、潰瘍(yang)性(xing)結腸炎、淋巴瘤(liu)、結腸癌等(deng)有重要診(zhen)斷價值。

  6、B超、CT或MRI檢查

  可觀察(cha)肝臟、膽道及(ji)胰腺等(deng)臟器(qi)有(you)無(wu)與腹(fu)瀉(xie)有(you)關的病變,對腸道腫瘤性(xing)病變也可提供(gong)依據。因此,B超(chao)、CT及(ji)MRI檢(jian)查對消化吸收不良性(xing)腹(fu)瀉(xie)及(ji)腫瘤性(xing)腹(fu)瀉(xie)等(deng)均有(you)輔助診斷價值(zhi)。

  7、結腸鏡檢查

  結(jie)(jie)腸(chang)鏡(jing)檢查對回(hui)腸(chang)末端病變,如(ru)腸(chang)結(jie)(jie)核、克羅恩病,其他潰(kui)瘍性病變以(yi)及大腸(chang)病變,如(ru)潰(kui)瘍性結(jie)(jie)腸(chang)炎(yan)、結(jie)(jie)腸(chang)、直腸(chang)息肉(rou)及癌腫、慢(man)性血吸(xi)蟲腸(chang)病等均有重要診斷(duan)價值。

  8、逆行胰膽管造影檢查

  對膽(dan)道及胰腺的(de)病變有重要診斷價值。

  9、小腸鏡檢查

  雖然(ran)小(xiao)腸(chang)鏡檢(jian)(jian)查未能普遍開展(zhan),但(dan)其對(dui)小(xiao)腸(chang)吸收不良及Whipple病(bing)等有較重(zhong)要診斷意義(yi)。小(xiao)腸(chang)鏡直視(shi)下(xia)可(ke)觀察小(xiao)腸(chang)黏膜的情況,活組(zu)織(zhi)病(bing)理檢(jian)(jian)查可(ke)判斷微絨(rong)毛及腺體的變化等。

6腹瀉病人的飲食宜忌

  急性腹瀉(xie)發作期及慢性腹瀉(xie)者(zhe)均需注意飲(yin)食(shi)調節,一方(fang)面不(bu)能(neng)加重胃腸(chang)道(dao)負(fu)擔,另一方(fang)面還要(yao)保證機體(ti)的營(ying)養,接下來為(wei)大家具體(ti)介紹一下腹瀉(xie)患者(zhe)的飲(yin)食(shi)原則。

  1、急性期禁食

  急性水(shui)瀉(xie)期需(xu)暫時(shi)禁食,使腸道完全休(xiu)息。必要(yao)時(shi)由靜(jing)脈(mo)輸(shu)液,以防失水(shui)過(guo)多而脫水(shui)。

  2、清淡流質飲食

  不需禁食者,發病初宜給清淡流(liu)質飲食。如蛋白水、果汁、米(mi)湯、薄面湯等,以咸為主。早期禁牛(niu)奶、蔗糖等易產氣(qi)的流(liu)質飲食。有些患者對牛(niu)奶不適應,服牛(niu)奶后常加重腹瀉(xie)。

  3、根據病情調整飲食

  排便次數減(jian)少,癥狀(zhuang)緩解后改(gai)為低脂流質飲食,或低脂少渣、細軟易消(xiao)化的(de)半流質飲食,如(ru)大米粥、藕(ou)粉、爛(lan)面條、面片等。

  4、飲食選擇

  腹(fu)瀉基本停(ting)止后,可供給低脂少渣半流質飲食(shi)(shi)或軟食(shi)(shi)。少量多餐(can),以利于消(xiao)化,如(ru)面(mian)條(tiao)、粥、饅(man)頭、爛米飯、瘦肉泥(ni)等。仍應適當限制含粗(cu)纖維多的蔬菜(cai)水果(guo)等,以后逐漸過(guo)渡(du)到普食(shi)(shi)。

  5、補充維生素

  注意復(fu)合維(wei)生素(su)B和維(wei)生素(su)C補充,如鮮桔汁(zhi)(zhi)(zhi)、果汁(zhi)(zhi)(zhi)、番茄(qie)汁(zhi)(zhi)(zhi)、菜湯等。

  6、飲食禁忌

  禁酒,忌肥(fei)肉(rou),堅硬及含粗纖維多的蔬菜、生冷(leng)瓜果(guo),油(you)脂(zhi)多的點(dian)心及冷(leng)飲等。

7西醫治療腹瀉的常規方法

  腹瀉(xie)又稱拉肚子,常伴有(you)排(pai)便急迫感、肛(gang)門不適(shi)、失禁等癥狀。腹瀉(xie)治療上應遵循以(yi)下原則:

  1、控制感染

  根據(ju)致病菌選用相應的抗生素(su)治(zhi)療(liao)。一般可(ke)用氨芐(xia)青霉素(su)、復(fu)方新諾明、氟呱(gua)酸等抗生素(su)。

  2、補液

  輕度(du)脫水可(ke)口服補液(ye)鹽,嚴重脫水可(ke)靜脈(mo)輸液(ye)。

  3、治療休克

  調整微循環紊亂,糾(jiu)正(zheng)酸(suan)中毒,可(ke)應用血管(guan)擴張藥及堿性藥物(wu)。

  4、對癥支持治療

  腹瀉(xie)次數過多者(zhe)可用止(zhi)瀉(xie)劑,伴有心(xin)衰、腦水腫、休克肺、彌漫性血(xue)管內凝血(xue)等應及(ji)早給(gei)予對癥治療。