腹瀉分為急(ji)性腹瀉及慢(man)性腹瀉,其(qi)病因也不盡相同,具體如下:
一(yi)、急(ji)性腹瀉(xie)病程(cheng)多不超(chao)過3星期,腸道感染,包括食(shi)物中毒在內,是引起急(ji)性腹瀉(xie)最(zui)常見的病因,可分為:
1、細菌(jun)(jun)感染:常見病原菌(jun)(jun)包括痢疾桿菌(jun)(jun)、大腸(chang)(chang)埃(ai)希桿菌(jun)(jun)、沙(sha)門菌(jun)(jun)屬、小腸(chang)(chang)彎曲菌(jun)(jun)、小腸(chang)(chang)結腸(chang)(chang)耶(ye)爾森(sen)菌(jun)(jun)、腸(chang)(chang)道金(jin)黃色葡(pu)萄球(qiu)菌(jun)(jun)、產氣莢膜桿菌(jun)(jun)、魏氏梭(suo)狀芽孢(bao)桿菌(jun)(jun)、難(nan)辨(bian)梭(suo)狀芽孢(bao)桿菌(jun)(jun)、霍(huo)亂弧菌(jun)(jun)等。
2、原(yuan)蟲與寄生蟲感染:包括(kuo)阿米巴、血吸蟲、滴(di)蟲、梨形鞭(bian)毛蟲等。
3、病(bing)毒感(gan)(gan)染(ran):多見于腸(chang)道輪狀病(bing)毒感(gan)(gan)染(ran)、腸(chang)道腺(xian)病(bing)毒感(gan)(gan)毒感(gan)(gan)毒感(gan)(gan)染(ran)。
4、真菌感染:可導(dao)致腹瀉的(de)真菌有很多,如過期(qi)食(shi)物中的(de)霉菌等。
5、食物(wu)中毒:常見致病(bing)菌包(bao)括(kuo)金黃(huang)色葡(pu)萄球菌、沙門菌、嗜鹽桿(gan)(gan)菌、蠟樣芽胞桿(gan)(gan)菌、產氣夾膜(mo)梭狀芽胞桿(gan)(gan)菌或肉毒桿(gan)(gan)菌;毒蕈、河豚魚、較大(da)的魚膽及(ji)毒鼠藥(yao)、農藥(yao)等其他有(you)毒化學性毒物(wu)。
6、變(bian)態(tai)反應(ying):如食(shi)物(wu)過(guo)(guo)敏(min)(min)(牛奶、魚(yu)、蝦、海鮮產品等(deng))可(ke)引起腹痛、腹瀉;過(guo)(guo)敏(min)(min)性紫癜(dian)等(deng)疾病可(ke)伴有腸蠕動增快而發生腹瀉。
7、藥物(wu):多(duo)種(zhong)藥物(wu)可導(dao)致(zhi)腹(fu)(fu)瀉,如紅霉(mei)素、氫氧化(hua)(hua)化(hua)(hua)化(hua)(hua)鎂、新(xin)霉(mei)素、林可霉(mei)素、硫酸鎂、山梨醇(chun)、甘露(lu)醇(chun)、5-氟脲密啶(ding)、利舍平(利血平)、普萘洛爾(er)(心(xin)得安)等,這(zhe)些藥物(wu)導(dao)致(zhi)腹(fu)(fu)瀉的機制不盡(jin)相同;某些化(hua)(hua)學(xue)物(wu)質如磷、砷、汞及酒精中毒等均可導(dao)致(zhi)急性腹(fu)(fu)瀉。
二、慢(man)性腹(fu)瀉(xie)的病(bing)(bing)期(qi)在(zai)2個(ge)月以上,病(bing)(bing)因(yin)(yin)比急性的更復雜,因(yin)(yin)此診斷和(he)治療有(you)時很困難。引起慢(man)性腹(fu)瀉(xie)的病(bing)(bing)因(yin)(yin)甚(shen)多(duo),包括:
1、腸道(dao)感(gan)染:是引起(qi)慢性腹瀉最常見的病(bing)因,包括(kuo)細菌感(gan)染、原蟲和寄(ji)生蟲感(gan)染、真菌。
2、腸道非特異性炎癥或非感染(ran)性炎癥:自體(ti)免疫性疾(ji)病、自體(ti)免疫性疾(ji)病,放射治療引起的腸炎,吸收不良(liang)綜合征(zheng)等(deng)。
3、吸(xi)收(shou)不(bu)良綜合(he)征(zheng):吸(xi)收(shou)不(bu)良綜合(he)征(zheng)的分類十分復(fu)雜。吸(xi)收(shou)不(bu)良可因(yin)胃及小腸疾(ji)病(bing)而引起(qi),也可因(yin)肝膽、胰腺疾(ji)病(bing)所致。
4、內(nei)(nei)分泌疾病:多種內(nei)(nei)分泌疾病都伴(ban)有(you)腹(fu)瀉的癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang),如甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)能亢進癥(zheng)、糖尿病、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)旁腺(xian)功(gong)能減退(tui)癥(zheng)與甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)髓樣瘤、腎(shen)上腺(xian)皮(pi)質(zhi)功(gong)能減退(tui)癥(zheng)、胰性(xing)霍亂綜(zong)合征、WDHA綜(zong)合征、水瀉-低(di)鉀-無胃酸(suan)綜(zong)合征或(huo)血管活性(xing)腸(chang)肽瘤、胃泌素瘤。
5、腫瘤性疾病:胃腸(chang)(chang)道(dao)惡性淋巴(ba)瘤、類癌(ai)(ai)綜合綜合征、結腸(chang)(chang)癌(ai)(ai)、腸(chang)(chang)道(dao)腺瘤性息(xi)肉(rou)或息(xi)肉(rou)病。
6、胃腸道功能障(zhang)礙性疾病:腸易激綜合征包括(kuo)黏液性結(jie)腸炎(yan)、易激惹結(jie)腸或過敏(min)性結(jie)腸炎(yan)。
7、其他因(yin)素:腸道菌群失(shi)調(diao)、尿(niao)毒癥。