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咳嗽

  咳(ke)嗽(sou)(sou)(sou)是人體(ti)(ti)的一種保護性呼(hu)吸反射動(dong)作。咳(ke)嗽(sou)(sou)(sou)的產生,是由于當異物(wu)、刺激(ji)性氣(qi)體(ti)(ti)、呼(hu)吸道內(nei)分(fen)泌物(wu)等刺激(ji)呼(hu)吸道黏膜(mo)里的感受器時(shi),沖動(dong)通過傳入神(shen)經(jing)纖維(wei)傳到延髓咳(ke)嗽(sou)(sou)(sou)中樞,引起咳(ke)嗽(sou)(sou)(sou)。咳(ke)嗽(sou)(sou)(sou)的動(dong)作是短促深吸氣(qi),聲門(men)緊閉(bi),呼(hu)吸肌、肋(lei)間肌和膈肌快速猛烈收縮,使(shi)肺內(nei)高壓的氣(qi)體(ti)(ti)噴(pen)射而(er)出,就(jiu)成(cheng)為咳(ke)嗽(sou)(sou)(sou)。隨著急(ji)速沖出的氣(qi)流,呼(hu)吸道內(nei)的異物(wu)或分(fen)泌物(wu)被(bei)排出體(ti)(ti)外。

目錄
1.咳嗽的發病原因有哪些 2.咳嗽容易導致什么并發癥 3.咳嗽有哪些典型癥狀 4.咳嗽應該如何預防 5.咳嗽需要做哪些化驗檢查 6.咳嗽病人的飲食宜忌 7.西醫治療咳嗽的常規方法

1咳嗽的發病原因有哪些

  咳嗽是一(yi)種(zhong)癥狀,引起咳嗽癥狀的疾病有很多,主要(yao)有以下幾種(zhong):

  1、感染因素。包括(kuo)上(shang)呼吸道疾(ji)(ji)病(bing),如(ru)(ru):感冒(mao)、腺病(bing)毒感染、鼻炎(yan)扁(bian)桃(tao)體炎(yan)、急(ji)慢性(xing)咽炎(yan)、急(ji)慢性(xing)喉炎(yan)、急(ji)性(xing)會厭炎(yan)、喉結(jie)核等;氣管(guan)、支氣管(guan)疾(ji)(ji)病(bing),如(ru)(ru):急(ji)、慢性(xing)支氣管(guan)炎(yan),支氣管(guan)內膜(mo)結(jie)核、支氣管(guan)擴張癥等;肺、胸膜(mo)疾(ji)(ji)病(bing),如(ru)(ru):肺炎(yan)、肺真菌病(bing)、肺膿腫(zhong)、肺囊腫(zhong)合并感染、肺結(jie)核、胸膜(mo)炎(yan)等;傳染病(bing)、寄生(sheng)蟲(chong)病(bing),如(ru)(ru):百日咳、白(bai)喉、麻疹、流感、肺吸蟲(chong)病(bing)、肺包蟲(chong)病(bing)、鉤(gou)蟲(chong)病(bing)等。

  2、物理因素。凡可阻塞(sai)、壓迫或牽(qian)拉呼吸(xi)(xi)道(dao)等物(wu)(wu)理因素,致使壁(bi)受刺激或管(guan)腔(qiang)被扭曲變(bian)窄(zhai)的病(bing)變(bian)均可引起咳嗽,如:呼吸(xi)(xi)道(dao)阻塞(sai)、氣管(guan)或支(zhi)氣管(guan)異物(wu)(wu)、支(zhi)氣管(guan)狹窄(zhai)、呼吸(xi)(xi)道(dao)受壓迫等。

  3、化學因素。呼吸(xi)道入一切有(you)(you)毒、有(you)(you)害(hai)刺激(ji)性氣體均刺激(ji)呼吸(xi)道,引起咳嗽。常見的有(you)(you)吸(xi)煙,有(you)(you)刺激(ji)工業(ye)氣體如氨、氯、二(er)氧化硫、臭(chou)氧、氮氧化物等(deng)(deng),也見于硝酸、硫酸、鹽(yan)酸、甲醛(quan)等(deng)(deng)揮發出的霧氣等(deng)(deng)。

  4、過敏因素。過敏性鼻炎、支氣管(guan)哮(xiao)喘、棉塵(chen)肺、熱帶嗜酸粒細胞(bao)增多癥、呂弗琉綜合征、枯草熱、血管(guan)神經(jing)性水腫等(deng)。

  5、其他因素。膈下膿腫、膈疝、食道氣管瘺、白血病、霍奇(qi)金病、尿毒(du)癥和(he)結締組織病等(deng)所致肺浸潤等(deng)。

2咳嗽容易導致什么并發癥

  咳嗽有很多(duo)伴(ban)隨癥(zheng)狀(zhuang),如果咳嗽時間長(chang)了可能會引發(fa)一些并(bing)發(fa)癥(zheng)。

  1、下呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)道(dao)(dao)和(he)肺(fei)部感(gan)(gan)染(ran):呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)道(dao)(dao)的免(mian)疫(yi)功能(neng)受到干擾,容易繼發下呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)道(dao)(dao)和(he)肺(fei)部感(gan)(gan)染(ran)。努力(li)提高(gao)咳嗽(sou)患者的免(mian)疫(yi)功能(neng),保(bao)持氣(qi)道(dao)(dao)通暢,清除(chu)氣(qi)道(dao)(dao)內(nei)分泌(mi)物,保(bao)持病室清潔,預防(fang)感(gan)(gan)冒,以減少感(gan)(gan)染(ran)。一旦有感(gan)(gan)染(ran)先兆,應根據(ju)細菌(jun)和(he)藥(yao)敏選用適(shi)當(dang)抗(kang)生素治療。

  2、支氣(qi)管(guan)炎(yan)、鼻竇炎(yan):長時間咳嗽容易導致機體免疫(yi)力降低,從而引起多種病毒、細菌的感染(ran),使氣(qi)管(guan)黏(nian)膜的屏(ping)障(zhang)作用遭到(dao)破壞,支氣(qi)管(guan)黏(nian)膜充(chong)血、水腫,引起支氣(qi)管(guan)炎(yan)。

3咳嗽有哪些典型癥狀

  咳嗽的伴隨癥狀有(you)哪(na)些?簡述如下:

  1、咳嗽伴發(fa)熱多見于急性上、下呼吸道感(gan)染、肺結核(he)、胸膜炎等。

  2、咳嗽伴胸(xiong)痛(tong)常(chang)見于肺(fei)炎(yan)、胸(xiong)膜炎(yan)、支氣管肺(fei)癌、肺(fei)栓(shuan)塞和自發性氣胸(xiong)等。

  3、咳嗽伴呼吸困難見于喉水腫、喉腫瘤、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、重癥肺炎、肺(fei)結核、大量胸(xiong)腔(qiang)積液、氣(qi)胸(xiong)、肺(fei)淤血、肺(fei)水腫及氣(qi)管或支氣(qi)管異物。

  4、咳嗽伴咯血常見于支氣管擴張、肺結核、肺膿腫、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄、支氣(qi)管結石、肺含鐵血黃素沉(chen)著癥等(deng)。

  5、咳嗽伴(ban)大量膿(nong)痰常見(jian)于支氣(qi)管(guan)擴張、肺膿(nong)腫、肺囊腫合并感(gan)染和支氣(qi)管(guan)胸膜(mo)瘺。

  6、咳嗽(sou)伴有(you)哮鳴(ming)音多見于支(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)哮喘、慢性喘息性支(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)炎、心源性哮喘、彌(mi)漫性泛細支(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)炎、氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)與支(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)異物等(deng)。當支(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)肺癌引起氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)與支(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)不完(wan)全阻(zu)塞時可出(chu)現呈局限性分布的吸氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)性哮鳴(ming)音。

  7、咳嗽伴有杵(chu)狀指(趾(zhi))常見于支氣(qi)管(guan)擴張、慢性肺膿(nong)腫、支氣(qi)管(guan)肺癌(ai)和(he)膿(nong)胸等。

4咳嗽應該如何預防

  咳嗽(sou)是(shi)一種(zhong)常見的(de)癥狀,大多數是(shi)由呼(hu)吸道(dao)疾病引起的(de),所以(yi)預防呼(hu)吸道(dao)疾病可以(yi)有(you)效防止(zhi)咳嗽(sou)的(de)發(fa)生,主要措施有(you)以(yi)下幾種(zhong):

  1、積極參加體育活動,鍛煉身(shen)體,提高機體抗免疫力,防止(zhi)疾病的發(fa)生。

  2、氣(qi)候轉(zhuan)變時及時增減(jian)衣服,防(fang)止過冷或過熱(re),預防(fang)感(gan)冒引起咳嗽。

  3、及時(shi)接受預防(fang)注射,減(jian)少傳染病發生。少去公共(gong)場(chang)所,盡量不(bu)帶孩子到公共(gong)場(chang)所,少與咳嗽患者接觸。

  4、對孩(hai)子要(yao)加強(qiang)生活調理,飲(yin)食適(shi)宜,保證睡(shui)眠,居(ju)室環(huan)境要(yao)安靜,空氣要(yao)清新。平(ping)時適(shi)當食用梨(li)和蘿卜,對咳嗽有一定的預防(fang)功效(xiao)。

  5、對經常易(yi)感(gan)冒的小兒,可(ke)每天以黃芪15克,紅棗7只(zhi),煎汁代(dai)茶(cha),長(chang)期服用可(ke)增(zeng)加(jia)機體免疫力,減少感(gan)冒的發生(sheng)。

  6、經常(chang)開窗,流通新鮮空氣。家人有感冒時,室內可用醋(cu)熏蒸消毒,防止病毒感染。

5咳嗽需要做哪些化驗檢查

  由(you)于咳嗽是許多疾(ji)(ji)病(bing)(bing)的(de)一種非(fei)特(te)異性癥狀,臨床上進行確診時(shi)除了詳細詢問病(bing)(bing)史以外還需要(yao)(yao)做一些輔(fu)助檢查,主要(yao)(yao)有實驗室檢查和(he)影(ying)像(xiang)學檢查,以排除一些可以引起慢(man)性、頑(wan)固(gu)性咳嗽的(de)其它疾(ji)(ji)病(bing)(bing)。

  1、實驗室檢查

  痰(tan)中發現(xian)支氣(qi)管(guan)管(guan)型、肺(fei)(fei)(fei)(fei)石(shi)、硫(liu)黃顆(ke)料等(deng)分別(bie)對肺(fei)(fei)(fei)(fei)炎球菌肺(fei)(fei)(fei)(fei)炎、肺(fei)(fei)(fei)(fei)結核(he)和肺(fei)(fei)(fei)(fei)放線菌病有幫(bang)助;痰(tan)在顯微鏡(jing)下(xia)檢查發現(xian)庫施曼螺旋體(ti),夏蘭晶體(ti)對支氣(qi)管(guan)哮喘癥患者有幫(bang)助;痰(tan)中發現(xian)寄生蟲(chong)(chong)卵可診斷肺(fei)(fei)(fei)(fei)吸蟲(chong)(chong)病;發現(xian)包囊(nang)蟲(chong)(chong)的棘球蚴(you)的頭可診斷肺(fei)(fei)(fei)(fei)包囊(nang)蟲(chong)(chong)病;找(zhao)到阿米巴(ba)(ba)滋養(yang)體(ti)可診斷肺(fei)(fei)(fei)(fei)阿米巴(ba)(ba)病等(deng)。

  痰(tan)的(de)細(xi)菌學(xue)檢查(cha)對(dui)肺(fei)(fei)結(jie)核、肺(fei)(fei)真菌病等有(you)重要意(yi)義(yi),痰(tan)中發現癌細(xi)胞能明確(que)支氣管肺(fei)(fei)癌的(de)診(zhen)斷。結(jie)核菌素試驗(yan)對(dui)淋巴(ba)結(jie)結(jie)核有(you)一定(ding)的(de)意(yi)義(yi)。

  2、影像學檢查

  由于(yu)肺(fei)臟(zang)有良好的(de)天(tian)然對(dui)比,普通(tong)的(de)X線攝片(pian)能檢查出多數的(de)肺(fei)部(bu)病(bing)灶,根(gen)據(ju)病(bing)灶的(de)部(bu)位、范圍(wei)和形態有時也可(ke)確定其性質,如肺(fei)炎、肺(fei)膿腫、肺(fei)囊腫、肺(fei)結核(he)、肺(fei)癌、塵肺(fei)等。對(dui)深部(bu)的(de)病(bing)變則用(yong)X線攝片(pian),CT、MRI檢查,CT掃(sao)描的(de)優越性在于(yu)橫(heng)斷(duan)面圖像(xiang)無影像(xiang)重疊,能夠發現X線胸片(pian)未(wei)能顯示的(de)病(bing)灶。

  支(zhi)氣(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)造影可(ke)(ke)直接(jie)診(zhen)斷支(zhi)氣(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)擴張的(de)部(bu)位(wei)、形(xing)態,也可(ke)(ke)直接(jie)診(zhen)斷支(zhi)氣(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)肺(fei)癌(ai),膈疝(shan)患者須用鋇餐檢查加以確診(zhen)。支(zhi)氣(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)鏡(jing)可(ke)(ke)以診(zhen)斷支(zhi)氣(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)內異物(wu)、支(zhi)氣(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)內膜結(jie)核、支(zhi)氣(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)腫瘤(liu);縱(zong)隔鏡(jing)可(ke)(ke)以幫助診(zhen)斷縱(zong)隔腫瘤(liu)和(he)發現縱(zong)隔淋(lin)巴腫大。鎵掃描在肺(fei)部(bu)炎(yan)癥病灶(zao)和(he)結(jie)節冰現呈(cheng)陽性(xing),故不能(neng)作為監別肺(fei)癌(ai)與肺(fei)炎(yan)病灶(zao)和(he)結(jie)節病的(de)手(shou)段。

6咳嗽病人的飲食宜忌

  咳嗽雖(sui)然對人體具(ju)有一定(ding)的保(bao)護作用,但如(ru)果咳嗽時間長,久(jiu)咳不愈,也(ye)可能(neng)會給(gei)人體帶來一定(ding)傷害的,所以在(zai)積極用藥物治療的同時平時應注意飲(yin)食調理。咳嗽病人平時飲(yin)食應注意:

  1、咳嗽病人應(ying)少吃葷腥油(you)膩食物(wu),如魚、蟹、蝦和肥肉等。中醫認為葷腥油(you)膩食物(wu),可助(zhu)濕生(sheng)痰,引起(qi)過(guo)敏反應(ying),加(jia)重病情。

  2、咳嗽病人應禁食辛辣(la)刺激(ji)性食物,如辣(la)椒、胡(hu)椒、生(sheng)蔥、芥(jie)末等辛辣(la)之品,對呼(hu)吸道有刺激(ji)作用,可使咳嗽加(jia)重。

  3、咳(ke)嗽病人應注意補充(chong)維(wei)生素、無(wu)機鹽及適量的(de)蛋(dan)白質,讓孩子吃些(xie)牛奶、雞蛋(dan)、蔬(shu)菜等(deng)。

  4、咳嗽病人應多(duo)吃含維生素C較豐富(fu)食(shi)物,如桔子、草莓(mei)等。

  5、咳嗽病人(ren)應清(qing)淡飲食(shi),新鮮蔬(shu)菜可(ke)以提供多種維生素和無(wu)機鹽(yan),黃豆制(zhi)品含優質蛋白,也(ye)無(wu)增(zeng)(zeng)痰助(zhu)濕(shi)之(zhi)弊。也(ye)可(ke)適當增(zeng)(zeng)添少(shao)量瘦肉(rou)及蛋白質。

7西醫治療咳嗽的常規方法

  西醫對于咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)的(de)治療(liao),一般情況下,輕度(du)而不頻(pin)繁(fan)(fan)的(de)咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou),只要將痰(tan)液或異物(wu)排(pai)出,就可以自然(ran)緩(huan)解,無(wu)須應用鎮咳(ke)(ke)(ke)(ke)藥。但(dan)對無(wu)痰(tan)而劇(ju)烈的(de)干咳(ke)(ke)(ke)(ke),或有痰(tan)而過于頻(pin)繁(fan)(fan)的(de)劇(ju)咳(ke)(ke)(ke)(ke),應該適當地應用鎮咳(ke)(ke)(ke)(ke)藥,以緩(huan)解咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)。但(dan)鎮咳(ke)(ke)(ke)(ke)藥物(wu)大(da)多只是(shi)抑制咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)癥狀本(ben)身,不能(neng)消(xiao)(xiao)除引發咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)的(de)真(zhen)正(zheng)病(bing)源(yuan)。要治療(liao)咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou),最根本(ben)的(de)辦法還是(shi)消(xiao)(xiao)除導致咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)的(de)誘因(yin)及基礎(chu)疾(ji)病(bing)。

  肺炎患(huan)者(zhe)咳嗽(sou)需要抗感染治(zhi)療;服(fu)用(yong)血(xue)管緊(jin)張素(su)轉化酶抑制劑而出現干咳的患(huan)者(zhe)需要用(yong)抗高血(xue)壓藥物(wu);心力衰竭患(huan)者(zhe)咳嗽(sou)需要控(kong)制心力衰竭;咳嗽(sou)變異型哮喘患(huan)者(zhe)需要抗炎治(zhi)療哮喘等。

  上(shang)感咳(ke)嗽關鍵是查清咳(ke)嗽的(de)(de)原因才能正確(que)治療,是呼吸(xi)道(dao)細菌感染應(ying)(ying)該(gai)(gai)用(yong)抗(kang)生素;是呼吸(xi)道(dao)病毒感染應(ying)(ying)該(gai)(gai)采(cai)用(yong)抗(kang)病毒藥物;超過(guo)2個月的(de)(de)慢性(xing)咳(ke)嗽的(de)(de)大多數(shu)是過(guo)敏性(xing)咳(ke)嗽,應(ying)(ying)該(gai)(gai)采(cai)用(yong)消除呼吸(xi)道(dao)過(guo)敏性(xing)炎癥為(wei)(wei)主;如(ru)(ru)果合(he)并(bing)過(guo)敏性(xing)鼻(bi)炎,就可能是過(guo)敏性(xing)鼻(bi)支(zhi)氣(qi)(qi)管炎,應(ying)(ying)該(gai)(gai)脫敏治療為(wei)(wei)主。上(shang)呼吸(xi)道(dao)感染時(shi)小兒的(de)(de)鼻(bi)腔(qiang)黏膜已發炎,如(ru)(ru)再吸(xi)入干燥空氣(qi)(qi)將(jiang)會(hui)使鼻(bi)腔(qiang)更為(wei)(wei)不適(shi),并(bing)還會(hui)加重咳(ke)嗽。因此,要保持房間空氣(qi)(qi)濕潤,可以(yi)使用(yong)加濕器、掛濕毛巾、用(yong)水拖地(di)板(ban)或在房間里放一盆清水等方法增加空氣(qi)(qi)濕度。