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　　引起(qi)發燒的原因有很多，對于不同類型的發燒，原因也(ye)是不一(yi)樣的。

　　1、長期“不明原因”的發燒：主要原因有感染、惡性腫瘤、結締組織病三大類。

　　（1）感染(ran)(ran)(ran)：如粟粒性(xing)結核(he)與播散性(xing)結核(he)；傷(shang)寒(han)與副傷(shang)寒(han)；敗血癥與感染(ran)(ran)(ran)性(xing)心內膜炎；肝(gan)膿腫；膽道感染(ran)(ran)(ran)；泌(mi)尿生殖系統感染(ran)(ran)(ran)；腹腔內膿腫等。

　　（2）惡(e)性(xing)腫瘤(liu)：原發性(xing)肝癌(ai)(ai)、淋巴瘤(liu)、惡(e)性(xing)組織細胞病、白血病、肺癌(ai)(ai)、腎(shen)癌(ai)(ai)、結(jie)腸癌(ai)(ai)等。對(dui)于年紀較大的中老年，不能忽略惡(e)性(xing)腫瘤(liu)的可(ke)能性(xing)。尤其是合并(bing)近段(duan)時間消瘦史的時候。

　　（3）結締組(zu)織(zhi)病(bing)：成(cheng)人少年型類風濕性關節炎、變應性亞敗血癥(zheng)、系統性紅斑狼瘡(chuang)、結節性多動脈(mo)炎、皮肌炎等。

　　（4）其(qi)他：肉芽腫性肝炎、藥物熱(re)、假熱(re)、體(ti)腔積血等，及一些內分(fen)泌性疾病，如甲(jia)亢。

　　2、超高熱：是指發熱(re)超(chao)過41°C以上(shang)，主要見于體溫調(diao)節中(zhong)樞功能障礙，如：中(zhong)暑或日(ri)射病(bing)(bing)；腦(nao)部疾病(bing)(bing)、輸血(xue)、輸血(xue)污染引起(qi)嚴重熱(re)原(yuan)反(fan)應(ying)與敗血(xue)癥；麻醉藥引起(qi)的惡性高熱(re)；臨終前超(chao)高熱(re)等。

　　3、反復發熱：幾乎所有引(yin)起(qi)感染(ran)(ran)的(de)疾病都可引(yin)起(qi)反復發(fa)(fa)熱(re)，主要傳染(ran)(ran)病（瘧疾、回(hui)歸熱(re)、黑熱(re)病、布(bu)氏桿菌(jun)病、傷寒復發(fa)(fa)等）、細(xi)菌(jun)性感染(ran)(ran)（間歇性膽(dan)管(guan)熱(re)、泌(mi)尿道(dao)感染(ran)(ran)、支(zhi)氣管(guan)擴張合并(bing)感染(ran)(ran)等）、腫瘤(liu)（淋巴瘤(liu)引(yin)起(qi)反復發(fa)(fa)熱(re)與周期熱(re)）等。

　　在(zai)正常情況下，人體的產熱(re)和散(san)熱(re)保持動態(tai)平衡。由于各種原因導致產熱(re)增加或散(san)熱(re)減(jian)少，則出(chu)現發(fa)(fa)燒(shao)。發(fa)(fa)燒(shao)是下丘腦前部對炎癥介質所產生的反應(ying)。小(xiao)兒(er)長時間發(fa)(fa)燒(shao)或者(zhe)發(fa)(fa)燒(shao)治療不及時可能導致一(yi)些(xie)并發(fa)(fa)癥。

　　1、部分患兒可能會抽(chou)筋，甚至高(gao)熱驚厥。抽(chou)筋多發生于高(gao)熱驟(zou)起之時，一次(ci)(ci)發熱僅抽(chou)一次(ci)(ci)，很少超過2次(ci)(ci)以上，只要抽(chou)搐(chu)時間不長，處理得當，對孩子(zi)健康(kang)影(ying)響不大。

　　2、由于高(gao)(gao)熱(re)容易(yi)造成脫水，也(ye)因服(fu)退(tui)熱(re)藥大量(liang)出汗時(shi)體內喪失水分就(jiu)更多。脫水不僅使退(tui)熱(re)困難，還會影(ying)響新陳代(dai)謝(xie)和血液循環，發生(sheng)酸中毒等(deng)，所以(yi)必須(xu)鼓勵(li)患兒多飲(yin)水。同時(shi)血中鈉濃度(du)升高(gao)(gao)，血液高(gao)(gao)滲，患兒會發生(sheng)口干口渴(ke)、煩躁不安甚至(zhi)說胡話或抽筋，熱(re)度(du)非但(dan)不退(tui)且會更高(gao)(gao)，可能會發生(sheng)低鈉血癥，多見于平時(shi)有營養不良的嬰幼兒。

　　3、一(yi)般發熱(re)對身體組織(zhi)器官的(de)影響不大，且能加(jia)速抵抗(kang)力的(de)產生，但當體溫超過41°C時，體內蛋白質會(hui)發生分解，引起腦水腫而致病孩死亡或(huo)留下腦病后遺癥。因(yin)此，孩子出現40°C以上高熱(re)就必須緊急(ji)處理。

　　4、小嬰兒可(ke)(ke)能會因為高熱會引起心(xin)跳加快，還可(ke)(ke)能引起心(xin)力衰(shuai)竭等。

　　小兒發燒程度分級：低(di)熱(re)：37。5℃-38℃；中等熱(re)：38。1℃-39℃；高(gao)熱(re)：39。1℃-40℃；）超(chao)高(gao)熱(re)：40℃以上。

　　如(ru)果患(huan)兒(er)皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)出(chu)現(xian)(xian)皮(pi)(pi)(pi)疹(zhen)，可能為常見的出(chu)疹(zhen)性傳染(ran)病，如(ru)幼兒(er)急(ji)(ji)(ji)疹(zhen)、麻疹(zhen)、風(feng)疹(zhen)等；如(ru)果患(huan)兒(er)發(fa)現(xian)(xian)皰疹(zhen)，可能為水痘(dou)；如(ru)果患(huan)兒(er)發(fa)現(xian)(xian)皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)有(you)(you)瘀斑(ban)，應(ying)(ying)考慮(lv)流行(xing)性腦(nao)脊髓(sui)膜炎(yan)，亦應(ying)(ying)考慮(lv)血液系(xi)統疾(ji)病；如(ru)果發(fa)現(xian)(xian)患(huan)兒(er)淺(qian)表淋巴結腫(zhong)大，應(ying)(ying)考慮(lv)傳染(ran)性單(dan)核(he)細(xi)胞(bao)增(zeng)多(duo)癥、皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)粘膜淋巴結綜合征，亦應(ying)(ying)該注(zhu)意白血病和惡(e)性淋巴瘤；如(ru)果發(fa)現(xian)(xian)患(huan)兒(er)咽部(bu)充血、扁桃體腫(zhong)大，可能為上呼吸道感染(ran)、急(ji)(ji)(ji)性扁桃腺炎(yan)；如(ru)果發(fa)現(xian)(xian)患(huan)兒(er)口(kou)腔粘膜有(you)(you)斑(ban)點(dian)，可能為麻疹(zhen)；如(ru)果患(huan)兒(er)肺(fei)部(bu)聽診(zhen)聞(wen)及痰鳴音或(huo)水泡音，是急(ji)(ji)(ji)性支(zhi)氣(qi)管炎(yan)或(huo)支(zhi)氣(qi)管肺(fei)炎(yan)的體征，肺(fei)部(bu)聽診(zhen)有(you)(you)哮鳴音，應(ying)(ying)考慮(lv)喘息性支(zhi)氣(qi)管炎(yan)或(huo)支(zhi)氣(qi)管哮喘；如(ru)果患(huan)兒(er)腹部(bu)有(you)(you)明顯(xian)的壓(ya)痛或(huo)其它體征，應(ying)(ying)注(zhu)意急(ji)(ji)(ji)腹癥，如(ru)急(ji)(ji)(ji)性闌尾炎(yan)、腸梗阻等。

　　發(fa)(fa)(fa)燒(shao)(shao)是由于(yu)(yu)發(fa)(fa)(fa)熱(re)激活物作(zuo)用于(yu)(yu)機體，進而導(dao)致(zhi)內生致(zhi)熱(re)原（EP）的(de)產生并入腦(nao)作(zuo)用于(yu)(yu)體溫(wen)調節(jie)中樞，更進而導(dao)致(zhi)發(fa)(fa)(fa)熱(re)中樞介質的(de)釋放繼而引起(qi)調定(ding)點的(de)改變，最(zui)終引起(qi)發(fa)(fa)(fa)燒(shao)(shao)。長時間高燒(shao)(shao)不退會對(dui)人體造成一定(ding)的(de)危害(hai)的(de)，尤其是小兒，所以(yi)，平時一定(ding)要注(zhu)意做(zuo)好預防。預防發(fa)(fa)(fa)燒(shao)(shao)的(de)具體措(cuo)施(shi)如下：

　　1、積極(ji)參加(jia)體(ti)育活動，鍛煉身體(ti)，提(ti)(ti)高(gao)機(ji)體(ti)免(mian)(mian)疫力，必要時可以在專業醫生指(zhi)導下(xia)使用一些提(ti)(ti)高(gao)免(mian)(mian)疫力的藥物。

　　2、在氣(qi)候(hou)轉(zhuan)變的時候(hou)及時增減衣服(fu)，防止過(guo)冷(leng)或過(guo)熱(re)引(yin)起發燒。

　　3、感冒(mao)流行期間(jian)，盡(jin)量少帶(dai)小兒去(qu)擁擠的公共場所，減少被感染的機(ji)會。

　　4、家里(li)要經常開窗，使新鮮空(kong)氣(qi)流通。衣著要涼爽(shuang)透氣(qi)，切忌采用捂被子發汗。

　　5、及時接受預防注射，減(jian)少傳染病(bing)發生。

　　6、平時多喝水，尤(you)其(qi)是包(bao)含礦物質的水，避(bi)免攝入咖啡(fei)因和酒精。

　　對(dui)于大(da)(da)多數發(fa)燒患(huan)者診(zhen)(zhen)斷性治(zhi)療(liao)并(bing)無診(zhen)(zhen)斷價值(zhi)。對(dui)長期不明原(yuan)因(yin)發(fa)熱的患(huan)者，除腫瘤(liu)外，可以進(jin)行(xing)診(zhen)(zhen)斷性治(zhi)療(liao)。但必(bi)須慎重，選(xuan)擇特異性強、療(liao)效(xiao)確切、副作(zuo)用(yong)(yong)最小的藥(yao)物，如甲硝(xiao)酸治(zhi)療(liao)阿(a)米巴(ba)肝病(bing)、抗(kang)瘧藥(yao)治(zhi)療(liao)瘧疾。大(da)(da)多用(yong)(yong)于診(zhen)(zhen)斷性治(zhi)療(liao)藥(yao)物有(you)抗(kang)生素、抗(kang)原(yuan)蟲藥(yao)、抗(kang)風濕(shi)藥(yao)等，這些藥(yao)物均有(you)副作(zuo)用(yong)(yong)，如應用(yong)(yong)不當，反而延誤病(bing)情。

　　發(fa)(fa)燒可以有(you)很多疾(ji)病引(yin)起，因此，發(fa)(fa)燒患者做一些輔助檢查(cha)，對于原(yuan)發(fa)(fa)病的診斷及(ji)治療都具有(you)一定的價值。

　　發(fa)燒患者可以(yi)根據具體的病(bing)情做血(xue)常(chang)(chang)規(gui)，尿(niao)常(chang)(chang)規(gui)，血(xue)沉，血(xue)鉀、鈉、氯化(hua)(hua)物(wu)檢(jian)查，肝功能(neng)，腎功能(neng)，CO2結合力測(ce)定(ding)，血(xue)培養(yang)及(ji)藥物(wu)敏(min)感試驗，血(xue)肥達(da)反應，外斐反應，血(xue)涂片找瘧原蟲，腦脊液(ye)常(chang)(chang)規(gui)、生(sheng)化(hua)(hua)及(ji)培養(yang)，病(bing)原體檢(jian)查（直接涂片、培養(yang)、特異(yi)性抗原抗體檢(jian)測(ce)、分子生(sheng)物(wu)學檢(jian)測(ce)等）X線、B型(xing)超聲、CT、MRI、ECT檢(jian)查，組織(zhi)活檢(jian)（淋巴結、肝、皮膚(fu)黍膜）、骨髓(sui)穿刺等輔助檢(jian)查。

　　病人(ren)發燒時由于體(ti)溫升高，機體(ti)免(mian)疫力降低，胃腸道的(de)(de)(de)(de)消化與吸(xi)收功能減退，無(wu)論是(shi)(shi)服用退熱(re)(re)藥還是(shi)(shi)自然退熱(re)(re)，都是(shi)(shi)以出汗(han)的(de)(de)(de)(de)形(xing)式來實現的(de)(de)(de)(de)，人(ren)體(ti)在發汗(han)散熱(re)(re)的(de)(de)(de)(de)同時會丟失大量水(shui)分(fen)及鹽分(fen)。因此，發燒時最需要的(de)(de)(de)(de)是(shi)(shi)水(shui)，其次才是(shi)(shi)營養物質，發燒病人(ren)的(de)(de)(de)(de)飲(yin)食原則(ze)應注意以下幾點：

　　1、多喝(he)水，供(gong)給充(chong)足水分。

　　2、多吃富(fu)含維生素的食物，補(bu)充(chong)大量(liang)維生素。供給適量(liang)的熱量(liang)及蛋白(bai)質，且飲食應以流質、半流質為主。

　　3、忌多吃雞(ji)蛋：這是因為雞(ji)蛋內的蛋白質在體(ti)內分解(jie)后，會產(chan)生(sheng)一定的額外(wai)熱量，使機體(ti)熱量增高，加劇(ju)發(fa)燒(shao)癥狀(zhuang)，并延長發(fa)熱時(shi)間，增加患者痛(tong)苦。

　　4、忌(ji)多喝茶：喝濃茶會使大腦(nao)保持興奮的(de)狀態，且使脈搏(bo)加(jia)快(kuai)，血壓(ya)升高，進而使患(huan)者(zhe)體溫升高、煩躁(zao)不安(an)。同時，茶葉水(shui)會影響(xiang)藥物的(de)分解、吸收，降低藥物的(de)療效。

　　5、忌(ji)多喝冷(leng)飲：如(ru)果(guo)是不潔食物引起的(de)細(xi)菌性(xing)痢疾等傳染病導致的(de)發燒，胃腸道功能下降，多喝冷(leng)飲會(hui)加重(zhong)病情(qing)，甚至(zhi)使病情(qing)惡化而(er)危及生命(ming)。

　　6、忌多食蜂(feng)(feng)蜜(mi)：發燒期間(jian)應以清熱為(wei)主，不宜滋補。如果多服用蜂(feng)(feng)蜜(mi)，會使患(huan)者(zhe)內熱得不到很(hen)好(hao)的清理、消除，還容易并(bing)發其他病癥。

　　7、忌多食辛辣(la)食物(wu)：由于體溫(wen)升(sheng)高(gao)，體內新陳代謝(xie)旺盛，在此情況下亂(luan)吃姜、蒜(suan)、辣(la)椒之類的溫(wen)熱辛辣(la)食品，會以(yi)熱助熱，加重病情，不利(li)于退熱與早日(ri)康復。

　　西醫治(zhi)療發燒的方法(fa)主(zhu)要有物(wu)理降溫和藥物(wu)退燒，具體措施如下(xia)：

　　一、物理降溫

　　物(wu)理(li)降溫(wen)作用迅速、安(an)全，尤適用于高熱(re)。在(zai)做物(wu)理(li)降溫(wen)時(shi)應注意每隔20~30分鐘應量(liang)一(yi)次體溫(wen)，同時(shi)注意呼吸(xi)、脈搏及皮膚顏色的(de)變(bian)化。

　　1、冷濕(shi)敷(fu)法(fa)：如果高燒無法(fa)耐受，可以(yi)采用(yong)冷敷(fu)法(fa)降低體溫。在額頭、手腕、小腿上各放(fang)一塊(kuai)濕(shi)冷毛巾，其他部位(wei)應以(yi)衣物蓋住。當冷敷(fu)布達(da)到體溫時(shi)，應換一次，反復(fu)直到燒退為止。也(ye)可將冰塊(kuai)包在布袋里(li)，放(fang)在額頭上。

　　2、熱(re)(re)(re)敷(fu)降溫(wen)(wen)：如(ru)果(guo)體(ti)溫(wen)(wen)不是(shi)太(tai)高，可以采(cai)用(yong)熱(re)(re)(re)敷(fu)來退燒。用(yong)熱(re)(re)(re)的濕毛巾反復擦拭病人(ren)額頭、四肢，使(shi)身體(ti)散熱(re)(re)(re)，直到(dao)退燒為(wei)止(zhi)。但是(shi)，如(ru)果(guo)體(ti)溫(wen)(wen)上升到(dao)39℃以上，切勿(wu)再使(shi)用(yong)熱(re)(re)(re)敷(fu)退燒，應以冷敷(fu)處理，以免體(ti)溫(wen)(wen)繼續升高。

　　4、酒(jiu)精降溫：將75％酒(jiu)精兌水(shui)一倍稀(xi)釋，用小(xiao)毛巾蘸濕擦抹頭(tou)、頸、腋窩、胸背和四(si)肢。若小(xiao)兒四(si)肢冷或擦抹后(hou)皮(pi)膚(fu)起“雞皮(pi)”，應改用稍低于皮(pi)膚(fu)溫度的溫水(shui)擦抹四(si)肢直(zhi)至回紅轉暖。

　　3、溫水浴(yu)：溫水浴(yu)也可(ke)以(yi)起到(dao)緩解(jie)發熱(re)的癥狀。嬰兒(er)應以(yi)溫水泡澡，或是以(yi)濕毛巾包住(zhu)嬰兒(er)，每15分鐘換一(yi)次。

　　二、藥物退熱

　　宜選用退熱(re)緩和的(de)對乙酰氨基(ji)酚、布洛芬、復(fu)方阿(a)司匹林等。劑(ji)(ji)量宜小(xiao)，以免出汗(han)過多，體(ti)溫突然下降而引起虛脫。尤(you)其是年(nian)老體(ti)弱(ruo)、幼兒及體(ti)溫在40°C以上的(de)發熱(re)病人(ren)，更應使用小(xiao)劑(ji)(ji)量。嬰兒高(gao)熱(re)易驚厥，可用15％~30％安乃近(jin)溶液1~3滴(di)滴(di)鼻(bi)。