阿爾(er)茨(ci)海默癥早期可(ke)能(neng)出(chu)現(xian)(xian)幻覺，但并非所(suo)有患者都會出(chu)現(xian)(xian)此類(lei)癥狀。幻覺更常(chang)見于疾病(bing)中晚期，若早期出(chu)現(xian)(xian)需警惕其他影響因(yin)素。

1、疾病本身

阿爾茨海默(mo)癥早期以記憶力減(jian)退、定向障礙為(wei)主要表現，部分(fen)患者可能出現輕度視幻(huan)覺(jue)或(huo)聽幻(huan)覺(jue)。這(zhe)種癥狀(zhuang)與腦內神經遞(di)質失衡相關，特(te)別是乙酰膽(dan)堿水平(ping)下降可能影響感知功(gong)能，但發生率相對(dui)較(jiao)低。

2、其他疾病

路易體癡呆等(deng)神經系統疾病(bing)早期即可(ke)能頻繁出現生動(dong)視幻覺，需通過腦(nao)脊液檢測(ce)或PET-CT進(jin)行鑒(jian)別(bie)。抑郁癥、精(jing)神分裂癥等(deng)精(jing)神疾病(bing)也可(ke)能引發幻覺，需由(you)精(jing)神科醫生進(jin)行專(zhuan)業評估。

3、藥物或代謝因素

部分治(zhi)療帕金(jin)森病的藥物可能誘發幻覺，電解質紊(wen)亂、肝性(xing)(xing)腦(nao)病等(deng)代謝異常也會(hui)導致譫(zhan)妄性(xing)(xing)幻覺。老年(nian)患者合并感染時(shi)，如尿路感染或(huo)肺炎，可能出現急性(xing)(xing)幻覺發作。

若患(huan)者(zhe)出現(xian)無法解釋的幻覺癥(zheng)狀，建(jian)議(yi)盡早(zao)就診神經內科，通過神經心理學(xue)評估、血液生(sheng)化檢查(cha)及影像學(xue)檢查(cha)明確(que)病(bing)因。日常(chang)應保持(chi)規(gui)律作(zuo)息，避免環境刺激(ji)，家屬需做好安(an)全防護并(bing)記錄癥(zheng)狀發作(zuo)特點供(gong)醫生(sheng)參考。