70歲心衰患者(zhe)的生存率(lv)因(yin)人而異，通(tong)常受心功能分級(ji)、基礎(chu)病因(yin)、并發癥及治療(liao)依從性(xing)等因(yin)素影響。根(gen)據臨床(chuang)統計，5年生存率(lv)約為50%-70%，但具體需結(jie)合(he)個體情況評估。

1、心功能分級

心功能是影響生(sheng)存(cun)(cun)率的核心因素(su)。紐約(yue)心臟病協(xie)會（NYHA）Ⅱ級患者(zhe)5年生(sheng)存(cun)(cun)率可(ke)(ke)達70%-80%，Ⅲ級降至40%-50%，Ⅳ級患者(zhe)1年生(sheng)存(cun)(cun)率可(ke)(ke)能不足50%。例如，合(he)并射血分(fen)數保(bao)留(liu)的心衰(shuai)預后相對(dui)優于射血分(fen)數降低型。

2、基礎病因

冠(guan)心(xin)病(bing)導致的心(xin)衰5年生存率約45%，高血(xue)(xue)壓性心(xin)衰可(ke)達60%以上。合(he)并糖尿病(bing)會使生存率下降15%-20%，腎功能不全者死亡(wang)率增加2-3倍。及時(shi)血(xue)(xue)運重(zhong)建或病(bing)因控制可(ke)顯著改善預(yu)后。

3、治療與管理

規范使用β受體阻滯劑、ARNI類(lei)藥物可(ke)使死亡率降低(di)30%-40%。堅(jian)持每日體重監測、限鹽飲(yin)食能將再住(zhu)院風險降低(di)50%。安裝(zhuang)CRT-D器械治療適用于QRS＞150ms的患者，可(ke)提(ti)升生(sheng)存率20%-25%。

患者應(ying)每(mei)1-3個月復查NT-proBNP、超聲心動圖(tu)等指標，保持每(mei)日(ri)液(ye)體攝入＜1500ml。建(jian)議參加心臟康復計劃，通過(guo)6分鐘步行試(shi)驗定期(qi)評估運(yun)動耐力，這些措施有助于延長生存期(qi)并提高生活質量。