心衰患者(zhe)壽命(ming)的改善需(xu)結合規(gui)范(fan)治(zhi)(zhi)療與日常(chang)管(guan)理，常(chang)見方法包括藥(yao)物治(zhi)(zhi)療、器械植入、病因治(zhi)(zhi)療、定期(qi)復查以及(ji)生活(huo)護(hu)理。70歲老(lao)人(ren)應在醫生指導(dao)下制定個(ge)性化方案，通過(guo)綜合干預延緩疾病進展(zhan)。

1、藥物治療

規范用(yong)藥(yao)是延緩心衰發展的(de)基礎。血管緊張(zhang)素轉化酶(mei)抑制劑(ji)如貝(bei)那普利片(pian)(pian)可改善心室重構(gou)，β受體阻(zu)滯劑(ji)如美(mei)托(tuo)洛爾緩釋片(pian)(pian)能降低(di)心肌(ji)耗氧(yang)量(liang)(liang)，醛(quan)固酮受體拮抗劑(ji)如螺內酯片(pian)(pian)有助于減少(shao)水鈉(na)潴留。利尿劑(ji)如呋塞(sai)米片(pian)(pian)可快速緩解急性期水腫，地高辛片(pian)(pian)適用(yong)于合并房顫(zhan)患者(zhe)的(de)心率控制。藥(yao)物聯(lian)用(yong)需(xu)嚴格遵醫囑調(diao)整劑(ji)量(liang)(liang)，避免自(zi)行增減。

2、器械植入

對于射(she)血分數降低(di)且藥物治(zhi)療(liao)(liao)效(xiao)果(guo)不佳(jia)者(zhe)，心臟(zang)再同步化(hua)治(zhi)療(liao)(liao)（CRT）可改善心室收(shou)縮同步性(xing)。植(zhi)入(ru)式心臟(zang)復律(lv)(lv)除顫器(qi)（ICD）適用于有惡性(xing)心律(lv)(lv)失(shi)常風險的患者(zhe)。嚴重終(zhong)末期(qi)心衰可考(kao)慮心臟(zang)移(yi)植(zhi)，但(dan)需評估患者(zhe)整(zheng)體狀況及手術耐受性(xing)。

3、日常監測

每日晨起稱重（波動超過2kg需警惕）、記錄24小時出入量。低鹽飲食（每日鈉攝入<2g）、適度有氧運動（如步行20分鐘/次）可減輕心臟負荷。接種肺炎和流感疫苗能降低感染誘發急性加重的風險，保持情緒穩定有助于減少交感神經興奮。

心(xin)(xin)衰患者應每1-3個月復查超聲心(xin)(xin)動(dong)圖、BNP等指標(biao)，及時調整治療(liao)方案。出現夜間(jian)陣發性(xing)(xing)呼吸(xi)困難、下(xia)肢水腫加重或尿量(liang)明顯減少時，應立(li)即心(xin)(xin)內科就診。家(jia)屬需掌握基本急救(jiu)技能，家(jia)中(zhong)常備氧氣設(she)備，建立(li)規(gui)范用藥記錄表(biao)確保治療(liao)連續性(xing)(xing)。