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彭莉莎副主任醫師

江西省婦幼保健院  婦科

滴蟲性陰道炎如何治療

滴蟲性陰道炎的治療方法主要包括口服藥物、局部用藥、伴侶同治、避免性生活以及日常護理等,需遵醫囑規范治療。滴蟲感染具有傳染性,需綜合治療以防止復發。

1、口服藥物

甲硝唑是治療滴蟲性陰道炎的首選藥物,可直接殺滅陰道毛滴蟲。常用藥物如甲硝唑片、替硝唑膠囊等,需按療程足量服用。部分患者可能出現惡心、金屬味等副作用,建議餐后服用以減輕胃腸刺激。對甲硝唑過敏者需更換替硝唑等替代藥物。

2、局部用藥

陰道局部使用甲硝唑栓、替硝唑陰道泡騰片等藥物,可直接作用于感染部位。用藥前需清潔外陰,給藥深度需達陰道后穹窿。治療期間可能出現分泌物增多現象,屬藥物溶解的正常反應。月經期需暫停用藥,避免經血影響藥效。

3、伴侶同治

性伴侶需同步接受甲硝唑口服治療,即使無癥狀也應完成療程。男性感染多無明顯癥狀,但易成為傳染源。治療期間禁止性生活至少1周,直至雙方癥狀消失且復查轉陰。

4、避免性生活

治療期間及愈后1周內應禁止無保護性生活,防止交叉感染。建議使用避孕套至雙方復查陰性后3個月,避免因性接觸導致反復感染。合并其他性傳播疾病者需擴大篩查范圍。

5、日常護理

每日更換純棉內褲并用沸水燙洗,避免盆浴和公共泳池。治療期間忌酒及含乙醇飲品,因甲硝唑可能引起雙硫侖樣反應。加強營養攝入,適度鍛煉以提高免疫力,減少復發風險。

滴蟲性陰道炎易通過性接觸反復感染,建議治療結束后連續3個月經周期后復查白帶常規。切勿擅自停藥或減量,否則易導致耐藥性。若出現外陰灼痛加重或藥物過敏反應,應立即復診調整治療方案。保持外陰干燥清潔,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。

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