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賀柯慶副(fu)主任醫師(shi)

江西中醫藥大學附屬醫院  中醫消化科

肝掌是什么癥狀

肝掌(zhang)主要表(biao)現(xian)為患者(zhe)手掌(zhang)大小魚際處出現(xian)異常紅(hong)斑或紅(hong)點,按(an)壓時(shi)顏色消退,松開后恢復,通常與慢性肝病導致的雌激素(su)代(dai)謝(xie)異常有關。該癥(zheng)狀可能伴隨其(qi)他肝功能異常表(biao)現(xian),需及時(shi)就醫評(ping)估(gu)。

1、顏色改變

肝掌(zhang)最典型表(biao)現(xian)為(wei)手掌(zhang)大小魚(yu)際區域出現(xian)鮮紅(hong)(hong)(hong)或(huo)深紅(hong)(hong)(hong)色(se)(se)斑(ban)塊,色(se)(se)澤不均(jun)勻,與周圍正(zheng)常(chang)皮膚界(jie)限(xian)清晰。這些紅(hong)(hong)(hong)斑(ban)在受壓(ya)(ya)時會暫時褪色(se)(se),壓(ya)(ya)力解除后迅速恢復(fu)原色(se)(se)。顏色(se)(se)變化與局部(bu)毛細(xi)血(xue)管(guan)擴張(zhang)有關,可能因體(ti)內雌激素水平升高刺激血(xue)管(guan)所致。

2、分布區域

病變主(zhu)要集中(zhong)在手掌(zhang)的大魚際(ji)(ji)(拇指(zhi)根部肌(ji)肉(rou)隆起處(chu))和(he)小魚際(ji)(ji)(小指(zhi)根部肌(ji)肉(rou)隆起處(chu)),掌(zhang)心中(zhong)央區域(yu)通常不受累。這種特(te)殊分布模式有(you)助于與(yu)其他皮膚紅斑類疾病相鑒別,是臨床診斷的重(zhong)要依據(ju)之一。

3、伴隨癥狀

多數患者同時存在(zai)其他肝(gan)功能異常體征(zheng),如皮(pi)膚蜘蛛(zhu)痣、面部(bu)毛細血管擴張(zhang)、男性乳房發(fa)育等(deng)(deng)。部(bu)分病例可能伴隨黃疸(皮(pi)膚鞏膜黃染(ran))、腹水、肝(gan)區(qu)疼痛等(deng)(deng)肝(gan)硬(ying)化失代償期表現。實驗室檢查常顯示轉(zhuan)氨酶升高(gao)、白蛋白降低(di)等(deng)(deng)異常指(zhi)標。

出現肝(gan)(gan)(gan)掌表現應及時進(jin)行(xing)肝(gan)(gan)(gan)功(gong)能檢測和肝(gan)(gan)(gan)臟超(chao)聲檢查(cha),明確是否存在慢性肝(gan)(gan)(gan)炎、肝(gan)(gan)(gan)硬化等基礎肝(gan)(gan)(gan)病(bing)。日常生活中需(xu)嚴格戒酒,避免使用(yong)肝(gan)(gan)(gan)毒性藥物,保持規(gui)律作息并遵醫囑進(jin)行(xing)保肝(gan)(gan)(gan)治療。建議定期(qi)監(jian)測肝(gan)(gan)(gan)功(gong)能指標,早發現早干(gan)預可有(you)效延緩疾病(bing)進(jin)展。

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